Čo je enuréza u detí: príčiny a liečba inkontinencie moču

Už vo veku 3-4 rokov deti nepotrebujú plienky - chodia na nočník samy, môžu kontrolovať procesy močenia a defekácie. Ale toto je všeobecná štatistika. S konkrétnymi deťmi môže byť všetko úplne iné. Niekto sa pravidelne prebúdza v mokrej postieľke, niekto sa nemôže postaviť do hrnca, niekto aj vo vyššom veku potrebuje plienky. Takéto problémy môžu byť navyše izolované a neustále prenasledovať dieťa. Tu má zmysel hovoriť o enuréze.

Čo je enuréza u detí? Toto je dostatočne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje vhodnú liečbu. V článku budeme tiež analyzovať jeho vlastnosti, odrody a príčiny.

Formy ochorenia

Čo je enuréza u detí? Ide o inkontinenciu moču spôsobenú problémami s urogenitálnym aj nervová sústava. Existuje niekoľko foriem ochorenia:

• Primárne a sekundárne.
• Noc a deň.
• Neurotická a neuróza podobná enuréza.

Pozrime sa na tieto kategórie podrobnejšie.

Primárna a sekundárna forma

Naďalej zvažujeme, čo je enuréza u detí. Primárnym typom ochorenia sú tie deti, ktoré nemali "suché noci" od narodenia. Ktorí nevytvorili kontrolu nad močením. Dieťa nemôže tento proces kontrolovať ani vo dne, ani v noci.

V priemere sa tvorba takejto kontroly začína u detí vo veku 1-3 rokov. A končí o 4 roky. Do tejto doby už bolo podmienené reflexné spojenie úplne vytvorené: nutkanie na močenie núti dieťa vykonávať určité činnosti - ísť na toaletu, na nočník. A v prípade primárnej enurézy dochádza k oneskoreniu tvorby z tohto dôležitého spojenie.

Pri sekundárnej enuréze je situácia trochu iná. Dieťa už vytvorilo spojenie "nutkanie na močenie-choďte na nočník". Ale z nejakého dôvodu to bolo zničené. Čo by mohlo spôsobiť reflexnú poruchu? Príčiny enurézy u detí (noc a deň) môžu byť určité psychologické faktory a somatické chronické ochorenia. Napríklad diabetes mellitus, infekcie močových ciest.

Dieťa stále nevie povedať, čo sa deje s jeho telom. Alebo sa hanbí to urobiť. Potom "telo začne hovoriť za neho" . Pretože v mladom veku stále existuje úzke spojenie somatických a emocionálnych procesov.

Nočná a denná forma

Denná enuréza u detí nie je veľmi častá. Je to nočná forma ochorenia, ktorá je bežnejšia. To znamená, že dieťa staršie ako päť rokov má vo sne nedobrovoľné močenie.

Často je to tiež ovplyvnené nesprávnym vodný režim. Normálne je počet močení za deň 7-9, v závislosti od veku a objemu spotrebovanej kvapaliny. Počas nočného spánku a zdravý telo má prestávku v močení. U dieťaťa trpiaceho nočnou enurézou sa to nestane.

Podľa štatistík trpí touto formou ochorenia 10-15% detí vo veku 5-12 rokov. Ako starnete, toto percento sa samozrejme znižuje. Podľa rovnakých štatistík však enuréza pretrváva u 1% pacientov v dospelosti. Zároveň sa choroba vyskytuje u chlapcov 1,5 - 2 krát častejšie ako u dievčat.

Neurotická a neurózová forma

Keď už hovoríme o tom, čo je enuréza u detí, treba poznamenať, že je obvyklé rozlišovať neurotickú a neurózovú formu ochorenia. Pokiaľ ide o druhú, jej najčastejší dôvod - toto je organická lézia nervového systému dieťaťa. Mohlo sa to stať počas jeho vnútromaternicového vývoja alebo v dôsledku neuroinfekcie.

Výsledok je tu rovnaký - oneskorená tvorba kontroly nad procesmi močenia. Alebo úplné zničenie tejto funkcie, úspešne vytvorené skôr. Táto forma enurézy nezávisí od emocionálnych, psychologických šokov, ktoré dieťa mohlo zažiť. Môže sa však zvýšiť s jeho podchladením, prepracovaním, nadmernou fyzickou aktivitou. Sprisahania z enurézy u detí tu samozrejme nepomôžu - je to len auto-návrh. Potrebujete pomoc kvalifikovaného lekára.

Ale v neurotickej forme ochorenia je funkcia kontroly močenia narušená vplyvom rôznych psychologických dôvodov. Je to druh reakcie tela na rôzne stresové situácie. Psychotrauma navyše ovplyvňuje dieťa nielen v skutočnosti, ale aj vo sne. Bude sa to opakovať v jeho kresbách, snoch, hrách, rozhovoroch. Ak si myslíte, že recenzie, liečba enurézy u detí je v tomto prípade založená na psychologickej pomoci. Akonáhle je možné vyrovnať sa s následkami psychotraumy, enuréza prestane obťažovať dieťa.

Príčiny stavu

V článku analyzujeme príčiny a liečbu enurézy u detí. Pokiaľ ide o prvý, je ťažké identifikovať jednoznačné dôvody.

Lekári začínajú diagnózu otázkou, ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod matky. Pretože tu ležia nasledujúce príčiny enurézy:

• Intrauterinná hypoxia plodu.
• Oneskorenie vnútromaternicového vývoja nervového systému dieťaťa.
• Prenesená neuroinfekcia.
• Rôzne poranenia pri narodení.

Lekári sa tiež zaujímajú o dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. A z nejakého dôvodu. Koniec koncov, podľa štatistík, ak jeden rodič trpel enurézou v detstve, potom pravdepodobnosť, že sa problém prejaví u dieťaťa, je 45 %. A ak obaja rodičia, potom indikátor rastie na 75 %.

Pokiaľ ide o malé deti, pre nich je enuréza dôsledkom skutočnosti, že dieťa nebolo vyučované samoobslužné zručnosti, pojem hygieny v čase. Musí sa naučiť používať hrniec včas (ale nie príliš skoro). Sú to rodičia, ktorí by mali najprv sledovať úplné a včasné vyprázdnenie močového mechúra, pripomenúť dieťaťu, že potrebuje ísť na záchod.

Rodičia by sa mali po dvoch rokoch pokúsiť odstaviť deti, aby chodili v plienkach. Ak dieťa po močení v nohaviciach nepociťuje nepohodlie, nenaučí ho to, že je dôležité ísť na nočník včas. Ale v žiadnom prípade by ste nemali nechať dieťa v mokrom oblečení ako trest.

Pokiaľ ide o starších predškolákov a mladších školákov, ich hlavnou príčinou enurézy je nesprávny pitný režim. Napríklad v škole, sekcii alebo kruhu nemá dieťa čas na správne pitie. Ale večer doma vynahradí stratený čas. Na základe pretekajúceho močového mechúra sa vyskytuje nočná forma ochorenia.

Teraz o liečbe enurézy u detí. Recenzie terapie sú nejednoznačné: niektorí rodičia zaznamenávajú úspech užívania liekov predpísaných lekárom. Niekto hovorí o výhodách fyzioterapie a homeopatie. Existujú aj rodičia, ktorí sa opäť obrátili na plienky v očakávaní, že sa problém vyrieši sám - vyskúšané metódy liečby sa ukázali ako neúčinné. Recenzie samozrejme opisujú viac ako jeden prípad, keď ako dieťa vyrastalo, enuréza prebiehala bez liekovej terapie.

Mnohí však potrebovali aj psychologickú pomoc. V tých istých recenziách uvidíme, že významnú úlohu zohráva aj emocionálna situácia v rodine. Takáto nepredvídateľná reakcia môže vzniknúť v reakcii na neustále škandály rodičov, ich závislosť na thrilleroch a "hororové filmy", , fyzické trestanie dieťaťa, narodenie mladšieho brata alebo sestry, časté sťahovanie a iné traumatické, nestabilné situácie. Detský psychológ bude schopný pre dieťa vypracovať traumatickú situáciu, pomôcť jej ju prežiť. Ale často enuréza pôsobí "ako vedľajší účinok" stresu, depresie, strachu.

Čo cíti dieťa?

Čo je enuréza u detí? Je to tiež psychologická trauma pre samotné dieťa. Spôsobené nielen jeho problémom, ale aj postojom jeho rodičov, rovesníkov a iných k nemu:

• Dieťa môže zažiť zložitý vnútorný konflikt: cíti sa previnilo, má obavy z toho, čo sa deje, ale zároveň má pocit, že sa s tým nedokáže vyrovnať samo. Nechápe, ako to zastaviť.
• Veľká rana sa venuje sebaúcte dieťaťa, jeho sebavedomie, ak ho rodičia potrestajú kvôli enuréze, rovesníci sa mu vysmievajú, iní sa k nemu správajú negatívne, aj keď svoj názor priamo nekomunikujú.
• Dieťa trpí niektorými svojimi obmedzeniami v dôsledku choroby: je pre neho ťažké zostať dlho mimo domu, je nepohodlné stráviť noc na večierku. Neustále sa bojí, že sa o jeho probléme dozvedia noví známi a budú ho vnímať negatívne.

Ak je potrebné konzultovať s lekárom?

Mnohí rodičia mylne považujú enurézu za dočasný problém detí. Navyše za to dieťa trestajú alebo karhajú. Áno, enuréza môže odísť s vekom sama o sebe, ale hlboká emocionálna trauma nezmizne. Môže sa vyvinúť do neurózy alebo vážnejšej duševnej choroby.

Hneď ako si rodičia všimnú skutočnosť, že dieťa opakovane nemá kontrolu nad močením, musia sa s týmto problémom obrátiť na odborníkov: pediatra, nefrológa, neurológa, urológa, endokrinológa, neurológa, detského psychológa. V skutočnosti lekári predpisujú ďalšie testy a vyšetrenia.

Nezabudnite sa poradiť s lekárom v nasledujúcich prípadoch:

• Ak po dlhú dobu po úplnom stiahnutí z plienok dieťa opäť začalo mokré lôžko.
• Ak vo dne aj v noci ťažko dokáže ovládať nutkanie na močenie.
• Ak dieťa pokračuje v močení v posteli aj v nohaviciach po dovŕšení 5 rokov.

Tiež, Poznámka pre ďalšie alarmujúce príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú návštevu lekára:

• Dieťa cíti nutkanie na močenie častejšie ako zvyčajne.
• Pri močení sa sťažuje na pocit pálenia.
• Dieťa trpí silným bezdôvodným smädom.
• Dieťa má opuch na nohách a členkoch.
• Enuréza sa vrátila dieťaťu po dlhej prestávke.

Diagnostika

Diagnóza je určená odborníkom na základe vizuálneho vyšetrenia pacienta, jeho anamnézy, sťažností na príznaky oboch dieťa a jeho rodičia. Lekár určite položí nasledujúce otázky:

• Má dieťa problémy s retenciou moču počas dňa?
• Existujú nejaké časové obdobia, keď netrpí enurézou?
• Aká je rodinná anamnéza tejto choroby-robili rodičia, alebo ním trpia blízki príbuzní?
• Ako často dieťa trpí prejavmi enurézy?
• Chrápe v noci?
• Ako tento problém ovplyvňuje dieťa, jeho komunikáciu s rodinou, rovesníkmi, inými?
• Čo metódy liečby boli použité nezávisle?

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať dodanie moču na analýzu, navrhnúť vedenie 24-hodinového denníka močenia, do ktorého by rodičia mali zadávať množstvo tekutiny, ktorú dieťa pije, a moču vylúčeného jeho telom.

Lieková terapia

Existujú pilulky na enurézu pre deti? Áno, ale takéto prostriedky nemožno predpísať samostatne. V prípade potreby by ich mal predpísať ošetrujúci lekár.

Najmä je predpísaný pre deti s enurézou "Minirin". Toto je liečivý hormonálny liek. Obsahuje syntetické hormóny-tie, ktoré pacientom s enurézou chýbajú. Preto bude účinná len pre tie deti, ktorých nedostatok kontroly nad močením je spôsobený problémami s nervovým systémom. Ak je príčinou enurézy napríklad urológia, "Minirin" bude bezmocný.

O "Driptana" u detí s enurézou sú recenzie lieku tiež nejednoznačné. Nie všetkým pacientom liek pomohol. Jeden z rodičov si všimne jeho úplnú zbytočnosť, niekto-dočasnú pomoc. Môžeme povedať, že jeho účinnosť je individuálna. Takéto pilulky na enurézu u detí majú vedľajšie účinky - , najmä vyrážky na koži. Sú predpísané iba v prípade vážnych problémov s enurézou. Indikácia na použitie je , inkontinencia moču, spôsobené neurogénnymi poruchami a motorickou inkontinenciou. Najmä liek je predpísaný pre detskú enurézu.

Medzi alternatívne prostriedky možno rozlíšiť "Atarax", "Pantokalcín". Ale opäť, výhody liečby sú individuálne. Lieky nie sú rovnako účinné pre všetkých pacientov.

Medzi metódami bez drog zhromažďuje Budík enuresis veľa recenzií. Existuje veľa pacientov, ktorým táto metóda pomohla vyrovnať sa s enurézou. Existujú však aj tí, ktorí v ich prípade zaznamenali jeho zbytočnosť. Autori recenzií tiež zdôrazňujú vysoké náklady na takúto liečbu.

Domáca liečba

Analyzujeme príčiny a liečbu enurézy u detí. Pokiaľ ide o druhú, významnú úlohu zohráva aj psychoterapia. Navyše nielen v kancelárii špecialistu, ale aj doma. Často sú príznaky enurézy u detí v reakcii na emocionálny stav rodičov. Akonáhle sa situácia doma normalizuje, choroba ustúpi.

Odborníci radia rodičom nasledovné:

• V žiadnom prípade dieťa za tento problém nekarhajte, netrestajte ani neponižujte. Takéto správanie iba zhorší situáciu, spôsobí, že sa dieťa bude cítiť vinné, pokazí jeho sebaúctu. A možno to zanechá duševnú traumu na celý život.
• Ak sa enuréza vyskytla náhle, jej príčinou bola s najväčšou pravdepodobnosťou traumatická situácia. Jemne sa porozprávajte so svojím dieťaťom o tom, čo ho trápi. Odstráňte príčinu. Choroba s tým môže zmiznúť.
• Keď hovoríte s dieťaťom o enuréze, vždy buďte jemní a taktní. Buďte úprimní, pozorní k problémom dieťaťa. Musí si byť istý, že ho prijímate takého, aký je, neodsudzujte ho a vždy ho chráňte.
• Nikdy nehovorte o jeho chúlostivom probléme s cudzími ľuďmi pred dieťaťom. To vás môže natrvalo zbaviť jeho dôvery, zhoršiť vinu dieťaťa za túto chorobu.
• Vychovávajte dieťa, aby bolo zodpovedné za jeho stav. Inšpirujte ho myšlienkou, že liečba mu určite pomôže.
• Vytvorte denný režim, pitný režim pre dieťa a snažte sa od neho neodchýliť.
• Obmedzte, pokiaľ je to možné, dieťa pred dráždivými, stimulačnými účinkami počas dňa a najmä pred spaním. Tu by nemal zažiť silné emócie a starosti.
• Vo večerných hodinách znížte množstvo tekutiny spotrebovanej dieťaťom. Obmedzte spotrebu zeleniny, ovocia a iných "vodný" alebo diuretické výrobky v tomto čase.
• Uistite sa, že dieťa vždy vyprázdňuje močový mechúr pred spaním.
• Posteľ detí trpiacich enurézou by mala byť ťažká. Ak dieťa spí zdravo, potom je lepšie, aby ho dospelí v noci niekoľkokrát zľahka prevrátili.
• Mokré oblečenie, mokré spodné prádlo by sa malo okamžite vymeniť. Je skvelé, ak sa dieťa aktívne zúčastňuje tohto procesu(samozrejme dobrovoľne).
• Chráňte dieťa pred podchladením, dlhými prechádzkami a situáciami, keď v reakcii na nutkanie na močenie nebude možné okamžite ísť na toaletu.
• Dajte svojmu dieťaťu čo najviac času: vydajte sa s ním na dlhú prechádzku na čerstvý vzduch, čítajte spolu, buďte kreatívni, Hrajte sa vzdelávacie hry. Koniec koncov, keď sú zapojené ruky dieťaťa, pomáha zbaviť sa emocionálneho nadmerného zaťaženia.

Enuréza je vážnejšou chorobou z hľadiska psychológie. Ak sa kontrola nad nutkaním močového mechúra u väčšiny detí stále objavuje nezávisle s vekom, potom psychická trauma z nesprávnej liečby alebo jej neprítomnosti môže zostať na celý život.