Obdobie embryonálnej gravidity: definícia, pravidlá počítania a rady gynekológov

Presné určenie obdobia embryonálnej gravidity je mimoriadne dôležité. Podľa nej sa kontroluje súlad vývoja plodu s priemernými normami, počíta sa doba absolvovania testov a genetických skríningov a určuje sa odhadovaný dátum pôrodu.

Ako sa počíta obdobie embryonálnej gravidity

V lekárskej praxi sa tehotenstvo meria pôrodníckym termínom, ktorý sa tiež nazýva tehotenstvo. Podľa tejto metódy sa odpočítavanie vykonáva od prvého dňa poslednej menštruácie ženy. Na výpočet obdobia embryonálnej gravidity je potrebné odobrať dva týždne od pôrodníckeho obdobia. Predpokladá sa, že ide o skutočný vek embrya od okamihu jeho počatia.

Tento výpočet je založený na priemere menštruačný cyklus, trvajúce 28 dní. Uprostred cyklu nastáva ovulácia-dozrievanie folikulu vo vaječníku a uvoľnenie vajíčka za ním. Počas tohto obdobia , ženské telo je pripravený otehotnieť. V prípade tehotenstva bude embryonálne obdobie presne o dva týždne kratšie ako pôrodnícke. To možno vysvetliť príkladom. To znamená, že pre tehotenstvo po 4 týždňoch bude embryonálne obdobie 2 týždne.

Prečo nie je obdobie tehotenstva vždy spoľahlivé

Existujú prípady, keď sa trvanie menštruačného cyklu líši od štandardných 28 dní. Takáto situácia nie je vôbec nezvyčajná, normálne môže byť dĺžka cyklu 21-35 dní. Štandardný výpočtový vzorec tu nefunguje - žena s cyklom 35 dní by mala otehotnieť 21., Nie 14. deň. Pri pôrodníckej gravidite 5 týždňov nebude embryonálne obdobie 3 týždne, ale dva. Takáto chyba môže viesť k chybám pri výbere taktiky riadenia tehotenstva gynekológom.

Žena si nemusí pamätať dátum začatia cyklu, v ktorom došlo k tehotenstvu. Nie je nezvyčajné, že k počatiu dôjde niekoľko mesiacov po predchádzajúcom pôrode, predtým, ako sa hormonálne pozadie vráti do normálu a vytvorí sa pravidelný cyklus. V takýchto prípadoch je jednoducho nemožné správne vypočítať pôrodnícke obdobie.

Prečo je dôležité poznať presné obdobie tehotenstva

Lekári monitorujú vnútromaternicový vývoj plodu so zameraním na jeho súlad s priemernými ukazovateľmi. V prípade potreby je predpísaná liečba. Žena odchádza na materskú dovolenku v 30 pôrodníckych týždňoch, aby sa pripravila na vzhľad dieťaťa. Určuje sa aj odhadovaný dátum nástupu fyziologicky včasného dodania (PDR. Pohybuje sa od 37 do 42 plných pôrodníckych týždňov.

Genetický skríning plodu zameraný na detekciu malformácií a vrodených genetických abnormalít by sa mal vykonať v presnom časovom období. V opačnom prípade sa stratí diagnostická hodnota štúdie - výsledky môžu byť falošne pozitívne aj falošne negatívne.

Metódy výpočtu

Existujú niekoľko metód na výpočet obdobia embryonálnej gravidity. Treba poznamenať, že neexistuje absolútne spoľahlivá metóda, vždy existuje možnosť malej chyby. Používajú sa tieto metódy:

• HCG krvný test-v počiatočných štádiách tehotenstva je tento typ štúdie najspoľahlivejší;
• ultrazvukové vyšetrenie-od 9. týždňa tehotenstva sa odporúča spoliehať sa na informácie získané počas ultrazvuku;
• gynekologické vyšetrenie-lekár môže predpokladať skutočný termín tehotenstva Pri manuálnom vyšetrení na stoličke a pri meraní výšky maternicového fundusu.

Najspoľahlivejšie údaje sa získajú porovnaním výsledkov získaných rôznymi metódami. Ďalej sa navrhuje podrobnejšie zvážiť, ako pomocou týchto metód určiť obdobie embryonálnej gravidity.

Stanovenie embryonálneho termínu analýzou HCG

Hormón HCG alebo ľudský choriový gonadotropín sa tiež nazýva tehotenský hormón. V krvi mužov a netehotných žien tento hormón chýba alebo je obsiahnutý v malom množstve (menej ako 5 IU / l). Ale akonáhle dôjde k počatiu, bunky chorionu embrya, ktoré sa neskôr transformujú na placentu plodu, začnú aktívne produkovať hCG.

Hormón je určený na reguláciu metabolických procesov, prostredníctvom ktorých sa ženské telo začína aktívne pripravovať na tehotenstvo. Krvný test môže určiť rast hCG už 7 dní po počatí. Na ten istý účel sa používajú lekárske expresné testy na obsah hCG v moči.

Ak však testovací prúžok lekárne určí skutočnosť samotného tehotenstva, klinický krvný test odhalí kvantitatívny obsah hormónu. Podľa hladiny hCG v krvi je možné vypočítať embryonálny gestačné obdobie po týždňoch, , pretože až do 9. týždňa rastie v pomere k rastu embrya.

Obdobie tehotenstva ultrazvukom

Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať najmenej trikrát počas tehotenstva. Dátum sú stanovené gynekológom. Ale ak je to potrebné, môžete použiť túto metódu na určenie presného embryonálneho termínu. Existujú normy pre vývoj embrya a rast plodového vajíčka, pomocou ktorého je termín tehotenstva pomerne presne stanovený.

Hlavný parameter - z kokcygeálno-parietálnej veľkosti (KTR). Toto je vzdialenosť od kokyxu k korunke embrya, ktorá má diagnostickú hodnotu v období 6-13 týždňov. Až 6 týždňov je embryo príliš malé, nie je možné presne zmerať CT. Po 13. týždni sa objavujú dôležitejšie parametre vývoja plodu.

Určenie termínu pri gynekologickom vyšetrení

Skúsený lekár už môže predpokladať nástup tehotenstva v 4. - 5. týždni tehotenstva. Maternica ženy na manuálnom vyšetrení je zväčšená, získava zaoblený tvar. Povaha výtoku z cervikálneho kanála sa mení, farba slizníc vagíny a vonkajších genitálií.

Neskôr, počnúc 18. až 19. týždňom, sa výška maternicového fundusu určuje pomerne presne. Takže v 20. týždni je dno maternice asi 2 cm pod pupkom a v 28. týždni - 2 cm nad.

Okrem výšky dna maternice sa obvod brucha ženy meria na úrovni pupka. Je to však sekundárny ukazovateľ, ktorý sa vyznačuje chybou v dôsledku počiatočnej pleti tehotnej ženy. Plnšie ženy budú mať tiež väčší obvod brucha. Preto gynekológovia venujú väčšiu pozornosť nie konkrétnym číslam, ale rýchlosti rastu obvodu-zvyčajne od druhého trimester tehotenstva je to asi 1 cm za týždeň.

Poradenstvo gynekológov pri určovaní embryonálneho termínu

Napriek tomu existuje niekoľko tipov od gynekológov, na základe ktorých sa môžete pokúsiť určiť embryonálny termín. Pri určovaní hCG sa odporúča vykonať dynamickú analýzu niekoľkokrát v intervale 3-4 dní. Dynamika rastu hormónov pomôže nielen presne určiť embryonálny termín, ale aj posúdiť tempo vývoja dieťaťa.

Embryonálny termín je najspoľahlivejšie určený ultrazvukom v období od 9. do 13. týždňa tehotenstva. Je mimoriadne dôležité podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v 11-13 týždňoch tehotenstva. Pred týmto obdobím je embryo príliš malé a po príznakoch malformácií nemusí byť viditeľné. Preto je dôležité zaregistrovať sa na prenatálnej klinike pred 12. týždňom, keď sa zistí skutočnosť tehotenstva.

Existuje metóda "z prvého klepania" - stanovenie obdobia embryonálnej gravidity prvým pohybom dieťaťa v bruchu. Predpokladá sa, že ženy, ktoré sú tehotné prvýkrát, to cítia v 20. týždni. Počas druhého tehotenstva je prvý tlak pociťovaný skôr, v 18. týždni. Diagnostická hodnota tejto metódy je pochybná, pretože v dôsledku fyziologických vlastností sa čas, keď žena cíti, že sa plod pohybuje prvýkrát, môže veľmi líšiť. Okrem toho táto metóda nie je vhodná pre na začiatku tehotenstva.

Malo by sa pamätať na to, že údaje z akejkoľvek lekárskej štúdie by mal interpretovať lekár. Nerobte unáhlené závery, ak vás výsledky nejakým spôsobom zmiatli alebo rozladili. Iba gynekológ správne porovná všetky nuansy zistené počas vyšetrenia, diagnostikuje a predpíše liečbu. K pôrodu pomôže pozorný prístup ženy k jej zdraviu, udržiavanie kalendára menštruačných cyklov a skorý prístup k ženskej konzultácii na začiatku tehotenstva zdravý dieťa.